Врач рассказала, что такое лимфома и как её лечат

Врачам неизвестна точная причина лимфомы, нет и конкретных мер профилактики, но сегодня медицина способна подарить пациентам годы и десятилетия. О том, как это происходит, рассказала заведующая отделением химиотерапии №2 Республиканского клинического онкодиспансера Татарстана Гульнара Хусаинова.

Фото: © Владимир Васильев / «Татар-информ»

Точная причина лимфомы неизвестна

«Лимфома – одна из самых больших групп заболеваний среди злокачественных заболеваний крови. Что же происходит в организме? Если объяснять совсем просто, то особая лимфоидная клетка ломается, теряет защитную функцию и начинает необузданно делиться, копируя сама себя. Эти клоны и образуют опухоль», – объяснила врач-онколог, заведующая отделением химиотерапии №2 Республиканского клинического онкодиспансера МЗ РТ Гульнара Хусаинова.

Если, к примеру, из курения напрямую вытекает рак легких, то о точной связи между лимфомой и неким фактором риска говорить не приходится. Как сказала врач, поломать клетку может совокупность обстоятельств.

«Есть лимфомы, которые связаны с вирусами, например, гепатитом В и С, ВИЧ и вирусом Эпштейна-Барр. Некий толчок может дать воспаление лимфоузлов при простуде. Хочу заметить, что не все люди с гепатитом или ринитом больны лимфомой. На болезнь также могут повлиять стресс и частые походы в баню и сауну», – отметила онколог.

Чаще всего опухоль появляется в лимфатических узлах – на шее или в подмышках набухает шишка. Болезнь может возникать в тканях и органах, которые содержат лимфоидную ткань, – это желудок, легкие, мочеполовая система, головной мозг. Тогда опухоль нельзя будет увидеть или нащупать.

При больших очагах поражения появляются кашель, одышка, боли в животе, нарушение стула и мочеиспускания. Человек может сильно потеть ночью, худеть, постоянно чувствовать усталость, зуд и страдать от повышенной температуры тела, которую не получится сбить жаропонижающими.

«Не любой увеличенный лимфоузел – повод думать, что вы больны онкологией. Только если к набухшей шишке присоединяются упомянутые симптомы – тогда нужно обратиться к врачу», – объяснила врач.

Самые современные методы лечения уже пришли в Россию

Лимфома делится на две группы заболеваний: лимфому Ходжкина, по имени ученого, который ее описал, и неходжкинскую лимфому. Первый тип чаще диагностируют у пожилых людей. 95-98% пациентов пролечиваются один раз и выздоравливают.

Неходжкинская лимфома встречается чаще – порядка 70% случаев. Она делится на В-клеточную и Т-клеточную. Т-клеточная лимфома – самая агрессивная. Пятилетняя выживаемость пациентов с таким видом онкологии составляет 65%.

«Существуют вялотекущие лимфомы – это, например, фолликулярный тип. Он развивается годами и рецидивирует через несколько лет после лечения. Между постановкой диагноза и смертью пациента может пройти 20-25 лет. В лечении вялотекущей лимфомы есть стратегия "наблюдай и жди". Здесь нет смысла сразу бросаться лечить. Врачи ждут, когда наступят критерии к терапии», – объяснила Гульнара Хусаинова.

Лимфому лечат противоопухолевой лекарственной терапией. Ее составляют химиотерапия, а также иммунные и таргетные препараты.

Говоря о перспективных разработках, врач упомянула CAR-T терапию. В чем ее суть? У пациента берут кровь из вены, выделяют из нее T-клетки, модифицируют их в лаборатории так, чтобы они распознавали и атаковали нужный белок. Затем эти лимфоциты вводят назад в организм, и они работают как «живое лекарство».

«Такая терапия заставляет работать собственные иммунные клетки против раковой опухоли. Технология уже есть в России и применяется в некоторых медицинских центрах. Еще в начале года CAR-T только приходила в нашу страну. То есть можно с гордостью говорить, что отечественная фармацевтическая отрасль ничуть не уступает зарубежной», – сказала врач.

«Люди лечатся и живут полной жизнью»

К сожалению, профилактики от лимфомы нет, так как нет четкой причины развития заболевания. Гульнара Хусаинова призвала всех жителей Татарстана обязательно проходить диспансеризацию. Обследование включает в себя анализ крови, флюорографию, УЗИ, ФГДС – эти процедуры помогут выявить опухоль.

«В последние годы мы видим рост заболеваемости, но это значит, что лимфому стали лучше выявлять. Все чаще онкологию диагностируют на раннем этапе развития. Дольше живут те, кто болеет уже давно. То есть наша терапия эффективна», – объяснила онколог.

Как быть, если вам поставили диагноз «лимфома»?

«Успокойтесь и не бойтесь. Не читайте никакие форумы и даже медицинскую литературу в интернете. Люди начинают только сильнее переживать, а от эмоционального состояния зависит выживаемость. Доверяйте врачу! Конечно, медики не дают полной гарантии выздоровления, тот, кто обещает стопроцентный успех, скорее всего, шарлатан. Опухоль – это живой организм. Мы пытаемся его уничтожить, а он пытается выжить», – объяснила медик.

Врач вспомнила, как лечила беременных пациенток. Женщины проходили терапию, рожали полностью здоровых детей, продолжали лечиться и выздоравливали.

«Я вспоминаю людей, которые были в шаге от смерти и не вылезали из реанимации. Потом они встали на ноги и теперь радуются жизни. Однажды на стойке регистрации в аэропорту мои документы проверяла моя бывшая пациентка. Человек болел, вылечился, живет полной жизнью и четко выполняет свою работу. Мурашки по коже», – заключила Гульнара Хусаинова.