Врач о психосоматике: «У лидеров – проблемы с сердцем, у подавляющих эмоции – гипертония»

Действительно ли психосоматика – это не миф? По каким причинам разные люди переносят одну и ту же болезнь по-разному? Как эффективно снимать стресс? На эти и другие вопросы ответила врач-психиатр Республиканской клинической психиатрической больницы Татарстана Ольга Башмакова.

Фото: © Владимир Васильев / «Татар-информ»

«Разные люди, заболев одним и тем же, переносят недуг по-разному»

Все мы живем в обществе, а значит, испытываем социальный стресс. Это может быть стресс в глобальном понимании, например из-за геополитической обстановки, экономического кризиса, негативного информационного воздействия. Это может быть производственный стресс, конфликты внутри семьи, трудноразрешимые ситуации, с которыми мы сталкиваемся.

Стресс может сомнироваться, или, говоря простым языком, проявиться физическим симптомом: болью в животе, тошнотой, учащенным сердцебиением, скачками артериального давления, одышкой, сыпью, зудом, судорогами, тревожными снами. Эти проявления можно обобщить понятием «психосоматические симптомы».

«Психосоматический симптом играет значительную роль в развитии психосоматических заболеваний. Они существуют, это не миф», – рассказала заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением, врач-психиатр, психотерапевт Республиканской клинической психиатрической больницы им. В. М. Бехтерева Ольга Башмакова.

Психосоматические расстройства можно понимать в широком и узком контексте.

«В широком контексте любую болезнь можно назвать психосоматической, потому что в каждой есть личность пациента – социальная среда формирует так называемый личный рисунок заболевания. Несколько человек, заболев одним и тем же, переносят недуг и реагируют на него по-разному», – объяснила врач.

В узком контексте подразумевается «чикагская семерка» – перечень классических психосоматических заболеваний, который в 1950 году определил венгерско-американский врач, психоаналитик Франц Александер.

В список входят:

• гипертония;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• неспецифический язвенный колит;
• гипертиреоз;
• бронхиальная астма;
• ревматоидный артрит;
• ишемическая болезнь сердца.

Александер считал причинами этих болезней неразрешенные внутриличностные конфликты и связанный с этим стресс. В настоящее время природу некоторых из перечисленных заболеваний объясняют иначе. Например, у большинства пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки заболевание развивается из-за заражения бактерией Helicobacter pylori.

Человек относится к болезням так же, как относились к ним в его родительской семье

«Психосоматическое заболевание складывается из трех групп факторов: биологических, индивидуально-психологических и социальных. Первые – наследственная предрасположенность, генетически уязвимые органы. Среди вторых – психологический портрет, склонный к той или иной болезни. Социальный уровень – подверженность стрессу. Когда эти три уровня складываются в пазл, можно ожидать развития болезни, и страдает так называемый орган-мишень», – отметила Ольга Башмакова.

В семье человек вольно или невольно улавливает отношение к болезням. Модель поведения родителей ребенок воспринимает с раннего детства, даже не осознавая этого.

«Одни семьи активно обсуждают заболевания, эмоционально реагируют на них, регулярно обследуются. В других семьях говорить о том, что кто-то болен, не принято. Принято терпеть и до последнего не обращаться за помощью. Симптом будет проявляться так, как человек воспринял его в раннем детстве», – сказала психотерапевт.

Врач рассказала о психологических портретах людей с той или иной патологией. Так, склонные подавлять в себе любые эмоции чаще болеют артериальной гипертензией. Активные, руководители по натуре, стремящиеся к конкурентной борьбе и лидерству, подвержены ишемической болезни сердца.

По мнению психиатров, стрессу, а значит и психосоматическим заболеваниям, чаще всего подвержен тот, кто занимается интеллектуальным трудом.

Ольга Башмакова отметила: нельзя придумать себе болезнь и заболеть ею. Скорее, можно говорить о соматопсихике – влиянии телесных симптомов на психическое состояние человека. Как это работает? Человек испытывает необычные ощущения в органах: боль в области сердца, в желудке. Ощущения чрезмерно захватывают его внимание и мешают жить.

Пациент обращается к врачам, а те не находят причину для патологии. Отсюда формируется образ сложного пациента, которому не могут помочь, хотя по исследованиям он здоров. Убедить человека в том, что ощущения не несут угрозу его жизни, крайне трудно.

«Обращаемость с тревожно-депрессивными симптомами за последние пять лет выросла»

«В современных реалиях мы являемся жертвами огромного количества информации, в том числе негативной. Каждый из нас вынужден проводить много времени в гаджетах – это уже неотъемлемый атрибут жизни. Колоссальные зрительные и информационные нагрузки истощают нервную систему. Падает работоспособность, реагируют сердечно-сосудистая, пищеварительная и сердечно-сосудистая системы, нарушается сон. Обращаемость с тревожно-депрессивными симптомами за последние пять лет выросла. Современный темп жизни будет и дальше усугублять психосоматику», – считает психиатр.

Как лечат психосоматические заболевания? Помимо лечения основной патологии, медики могут подключить психофармакотерапию – давать больному препараты, воздействующие на психику. Участие психотерапевта в лечении, по мнению Ольги Башмаковой, облегчит течение и улучшит прогноз болезни.

«Быстро снять тревогу и стресс помогут дыхательные упражнения. Отработайте глубокое брюшное дыхание: длинный вдох – короткий выдох. Эффективен метод «стоп-крана». Если вы испытываете наплыв негативных мыслей или тревожитесь, сядьте, закройте глаза и скажите себе: "стоп". Вспомните ситуацию либо место, где испытывали комфорт, спокойствие, и перенесите себя туда», – советует врач.

Врач отметила эффект аутогенных тренировок и прогрессивной мышечной релаксации – это метод снятия психофизического напряжения путем поочередного напряжения и расслабления мышц. Важно помнить, что это вспомогательные методы, а не замена традиционной терапии при серьезных заболеваниях.

«Что касается позитивного мышления, то это очень целительно. Определенно лучше мыслить позитивно, чем негативно. Не надо подавлять свои эмоции и тем более не копить негатив в себе», – уверена Ольга Башмакова.